История психотерапии аутизма у ребенка

Саша — 7-летний мальчик, который страдает от аутизма. Он почти не говорит, не смотрит в глаза, не реагирует на своё имя, не интересуется другими детьми. Любит играть с одними и теми же предметами, повторять одни и те же действия, следовать строгой рутине. Кроме того, боится новых ситуаций, звуков, запахов, прикосновений. Часто бросается в истерику, кричит, бьёт себя и других.

Психотерапия данного случая длилась 8 месяцев. Проводились индивидуальные и семейные сессии. Использовались различные методы и подходы, в том числе прикладной поведенческий анализ.

Прикладной поведенческий анализ — это подход, который основан на идее, что аутизм возникает из-за нарушения обучения и поведения, связанного с недостатком социального подкрепления и избытком негативных стимулов. Цель прикладного поведенческого анализа — это помочь выработать желательные навыки и уменьшить нежелательные реакции, используя систематическое наблюдение, оценку, планирование, вмешательство и оценку.

Саша, с помощью терапевтических встреч и поддержки родителей в домашней обстановке, учился новым и эффективным способам справляться с различными ситуациями и задачами.

В работе применялись различные техники, такие как:

• Дискретный пробный тренинг. Это техника, которая помогает научить клиента различным навыкам, разбивая их на маленькие шаги и представляя их в виде коротких и ясных проб.

Для Саши был разработан индивидуальный тренинговый план, по которому он занимался на индивидуальных занятиях в рамках терапии. Кроме того, родители с ним занимались дополнительно и в домашней обстановке.

Использовались карточки, игрушки, картинки и слова. Это помогало ему учиться различать цвета, формы, буквы, цифры, животных, предметы, называть и показывать то, что он видит, слышит, чувствует.

С помощью этих занятий Саша учился отвечать на вопросы, задавать вопросы, просить то, что он хочет, следовать инструкциям, выполнять простые задания, соблюдать правила, считать, читать, писать, рисовать.

Большое внимание было уделено и социализации ребенка. Саша учился играть с другими детьми, делиться, ждать, сотрудничать; выражать свои эмоции, понимать эмоции других, справляться с негативными эмоциями; адаптироваться к новым ситуациям, звукам, запахам, прикосновениям.

То есть, программа предусматривала все, что ему нужно было для нормальной жизни.

• Подкрепление. Техника, которая помогает усиливать желательное поведение, используя положительные или отрицательные стимулы. В работе, с целью подкрепления, используется похвала, улыбка, вкусняшка, игрушка, музыка, видео, книжка, наклейка, звездочка, медаль, сертификат и т.д. Подкреплялся таким образом каждый правильный ответ, каждый выполненный шаг, каждый показанный прогресс.

Подкреплялись такие действия, как: смотреть в глаза, реагирование на своё имя, общение с людьми; спокойствие, внимательность, заинтересованность, сотрудничество.

• Подсказки. Техника, которая помогает направлять к правильному ответу или действию, используя различные стимулы. Такие, как: слова, жесты, звуки, картинки, карточки, игрушки, предметы, движение и т.д.

Для того, чтобы Саша мог запомнить алгоритмы действий и реакций, использовалась данная система подсказок, которая его учила: что он должен сделать, как он должен сделать, когда он должен сделать, почему он должен сделать; как он должен ответить, как он должен показать, как он должен просить, как он должен сказать; как он должен смотреть, как он должен слушать, как он должен чувствовать, как он должен думать.

В результате психотерапевтической работы и индивидуальной тренинговой программы, в которой участвовали Саша и его родители, удалось постигнуть следующих результатов: он стал говорить больше, смотреть в глаза, реагировать на своё имя, интересоваться другими детьми; играть с разными предметами, пробовать разные действия, нарушать свою рутину; меньше бояться новых ситуаций, звуков, запахов, прикосновений; реже бросаться в истерику, кричать, бить себя и других.

Кроме того, родители получили необходимые навыки и знания для того, чтобы могли уже самостоятельно воспитывать Сашу и помогать ему в развитии.